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CAR-T細胞療法簡介及步驟

瀏覽次數:3734 發布日期:2022-1-17  來源:本站 僅供參考,謝絕轉載,否則責任自負
2021年6月22日,復星凱特CAR-T細胞治療產品益基利侖賽注射液(又稱阿基侖賽,代號:FKC876)已正式獲得批準。2021年9月1日,藥明巨諾靶向CD19的CAR-T產品瑞基奧侖賽注射液(Relma-cel,商品名:倍諾達)已正式獲批。至此,我國已有2款CAR-T產品獲批上市。
 
關于CAR-T療法的“神奇”效果,也貼上了各種標簽天價,120萬一針“只需要注射一次,癌細胞清零”,2個月癌細胞清零”,抗癌神藥”,“可以治愈癌癥”……
 
什么是CAR-T療法呢?

在體內,T細胞是發揮免疫效應的主力,但T細胞受體 (TCR)一般在主要組織相容性復合體MHC出現的情況下才能被激活,而腫瘤細胞有調低 MHC class I 分子表達的能力,從而避免被免疫系統識別,腫瘤細胞也能逃過TCR的識別,從而發生免疫逃逸,T細胞便不能發揮作用。機體便無法通過免疫反應去殺傷腫瘤。為了克服TCR的這一限制,嵌合抗原受體(CAR)應運而生。

CAR-T細胞是經過基因工程改造、以表達靶向特定抗原的嵌合受體T細胞(Chimeric Antigen Receptor T-Cell),它能幫助T細胞識別、并消滅相應抗原的細胞。正常的T細胞的TCR識別的多為靶細胞內部的肽段,而且識別必須是依賴靶細胞的MHC分子的展示。CAR-T細胞通過CAR識別靶細胞的表面抗原,包括細胞表面的受體、配體等蛋白,增加了靶點識別的廣度,且這種識別不具有MHC的限制。

因此,可以減輕T細胞受體(TCR)誘導免疫的局限性。治療時,患者血液中的T細胞被提取出,經過改造后可表達出嵌合抗原受體,從而識別并攻擊表達特定抗原的腫瘤細胞及其他B細胞。簡單來說CAR-T技術就如同給你的T細胞裝上了“GPS導航系統”,能自動識別癌細胞,并進行殺傷,成為免疫軍團中的“超級特戰隊”。
 
CAR-T細胞療法大概可以分為以下步驟:

1、治療前評估:通過一系列的評估判斷患者是否適合CAR-T細胞治療(在其它治療手段失效后);
2、T細胞的分離與富集通過白細胞分離術收集患者的外周血單核細胞(PBMC細胞),再分離出特定的T細胞亞群;
3、T細胞改造:T細胞在實驗室內進行基因工程改造,這是CAR-T細胞生產的核心技術,利用到載體將CAR基因導入T細胞,使細胞表面表達嵌合抗原受體;
4、擴增:體外培養,大量擴增CAR-T細胞至所需數量,一般為十億至百億級別,需要幾周左右;
5、回輸:把擴增好的CAR-T細胞輸回病人體內;
6、恢復:嚴密監護病人,控制前幾天身體的劇烈反應;颊咄ㄟ^CAR-T細胞的治療,病情得到緩解或治愈。
 
 
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標簽: CAR-T 細胞療法
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