猴痘 | 逃避人類免疫，猴痘是否會(huì)進(jìn)化或?qū)е赂鼑?yán)重的疾病？
猴痘疫情：自2022年5月英國(guó)出現(xiàn)多個(gè)猴痘病例，越來越多的國(guó)家和地區(qū)報(bào)告了新病例，主要是在歐洲國(guó)家，疫情亦出現(xiàn)于北美洲和南美洲、亞洲、非洲和澳大利亞。
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檢測(cè)不少于500份隨機(jī)樣本，各樣本檢測(cè)1次，膜面無血紅色本底，特異性≥99.8%。檢測(cè)靈敏度可達(dá)1pg/ml。
特點(diǎn)：經(jīng)多次驗(yàn)證，邁躍猴痘抗原檢測(cè)大板具有高靈敏度、特異性、結(jié)果清晰易判讀等特點(diǎn)，適用于血清、血漿、全血檢測(cè)樣本類型。同時(shí)與牛痘病毒、天花病毒和痘苗病毒等無交叉干擾，適用于對(duì)猴痘病毒感染引起相關(guān)疾病的輔助性診斷。
猴痘病毒是一種正痘病毒，感染猴痘病毒導(dǎo)致的病毒性人畜共患病——猴痘，其癥狀與天花相似，但臨床嚴(yán)重程度、致死率和傳播性遠(yuǎn)不及天花。猴痘可能會(huì)引起疾病并發(fā)癥包括合并細(xì)菌感染，嚴(yán)重者可發(fā)展成敗血癥。若感染發(fā)生在肺部，則患者可表現(xiàn)出氣促，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。
作為致命性遠(yuǎn)低于天花病毒的表親，猴痘病毒如今一直在全球范圍內(nèi)傳播，正在改變和適應(yīng)人類群體。不斷學(xué)會(huì)逃避人類免疫，猴痘是否會(huì)更具傳染性或者導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾��？
研究人員曾搜尋過1867名生活在30,000至150年前的人的遺骸來尋找天花病毒的蛛絲馬跡。2020年，一篇發(fā)表在《科學(xué)》雜志上的報(bào)告說明：在350年的時(shí)間里，維京病毒丟失了幾個(gè)基因。而現(xiàn)代天花病毒因?yàn)橥蛔円彩チ藥讉�(gè)基因，這讓專家學(xué)者認(rèn)為”基因的丟失并非偶然”。柏林的研究人員在7月發(fā)表了一份預(yù)印本，分析了47名猴痘患者皮損中發(fā)現(xiàn)的病毒基因組序列。除了許多小的變化外，他們還發(fā)現(xiàn)了一種病毒，其中一個(gè)完整的基因被復(fù)制了，另外四個(gè)完全消失了，“痘病毒基因的變化結(jié)果在新宿主中不再需要或以其他方式改變環(huán)境，其結(jié)果是不可預(yù)測(cè)的”。
病毒家譜
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進(jìn)化病毒學(xué)家試圖找出猴痘病毒兩種變體之間的關(guān)鍵區(qū)別：進(jìn)化枝 2，直到最近才在西非發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在正在導(dǎo)致全球爆發(fā)；進(jìn)化枝 1，被認(rèn)為更致命，它已經(jīng)在剛果民主共和國(guó)爆發(fā)了幾十年，進(jìn)化枝 1 病毒殺死小鼠的水平比進(jìn)化枝 2 所需的水平低 1000 倍。
1980年的全球根除天花運(yùn)動(dòng)取得勝利后，人們對(duì)痘病毒的研究興趣減少，專家學(xué)者轉(zhuǎn)而更關(guān)注在流感病毒、艾滋病毒等其他由RNA組成的小病毒上，由DNA組成的大而復(fù)雜的痘病毒被“忽視”。猴痘基因組大約有 200,000 個(gè)核苷酸和 200 個(gè)基因，是 HIV 病毒的 20 多倍。盡管痘病毒有欺騙免疫系統(tǒng)的方法，但與 RNA 病毒相比，痘病毒的變異速度較慢。不過如果使它能夠感染更多的人，這反過來也會(huì)加速它的進(jìn)化，有可能使它更擅長(zhǎng)感染人。
《科學(xué)》一篇名為《全球猴痘的爆發(fā)為病毒提供了前所未有的適應(yīng)人類的機(jī)會(huì)，會(huì)變得更糟嗎？》的文章總結(jié)了界內(nèi)諸多專家學(xué)者的觀點(diǎn)預(yù)測(cè)，并介紹到研究人員將當(dāng)前猴痘爆發(fā)的最新基因組與較舊的序列進(jìn)行比較時(shí)，僅僅幾年后，基因組的點(diǎn)突變比預(yù)期的要多。其中許多都遵循相同的模式，這些突變可能是病毒與人類免疫系統(tǒng)之間持續(xù)斗爭(zhēng)的痕跡。一種稱為 APOBEC3 的人類蛋白質(zhì)充當(dāng)細(xì)胞防御機(jī)制，通過在病毒基因組被復(fù)制時(shí)將錯(cuò)誤引入病毒基因組，猴痘基因組中發(fā)現(xiàn)的變化是其特征�；蛉笔绾问固旎ú《靖叨拘陨胁磺宄�。美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心的研究員 Eugene Koonin 說，僅僅擁有更小的基因組可能會(huì)使病毒更擅長(zhǎng)在人類細(xì)胞中復(fù)制。猴痘病毒在進(jìn)化演變過程中基因數(shù)量發(fā)生變化，雖然尚未證實(shí)毒性加劇，同樣也不能輕視基因變化的問題。
上文所述的柏林研究，實(shí)驗(yàn)室從一名患者身上分離出了病毒，在細(xì)胞培養(yǎng)中，該病毒顯示出明顯的差異，復(fù)制速度更快�？茖W(xué)家已經(jīng)在實(shí)驗(yàn)室的細(xì)胞培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)了病毒差異。
目前來看，猴痘會(huì)進(jìn)化或?qū)е赂鼑?yán)重的疾病，還是成為新時(shí)代廣泛傳播的輕度疾病不得而知。這種流行病卻為研究人員提供機(jī)會(huì)，可以實(shí)時(shí)觀察痘病毒的演變，尋找線索，拼湊研究。推動(dòng)人類科學(xué)向前發(fā)展。
