導讀

中國疾病預防控制中心國家病毒病預防控制研究所和中國首都兒科研究所的科學家在Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology上發表了題為The Viral Load of Human Cytomegalovirus Infection in Children following Hematopoietic Stem Cell Transplant by Chip Digital PCR的文章。文中應用naica^®微滴芯片數字PCR系統建立了芯片數字PCR（cdPCR）方法，能夠精準定量HSCT前后兒童HCMV感染的病毒載量。質粒pUC57-UL83的cdPCR檢測限為103拷貝/ml，qPCR檢測限為297拷貝/ml。cdPCR檢測HCMV AD169毒株的結果為146拷貝/ml，表明cdPCR的靈敏度高于qPCR。

人類巨細胞病毒（HCMV）是一種普遍存在的β-皰疹病毒，已感染發展中國家高達90%的人口。作為一種常見病原體，HCMV感染在免疫抑制個體中引起了顯著的發病率和死亡率，特別是在接受了造血干細胞移植（HSCT）的患者中，原因是原發感染后潛伏感染的主要靶細胞是造血細胞。對于HSCT后的高危兒童，應在出現臨床癥狀之前檢測HCMV感染，因為HCMV病毒的載量及變化與HSCT兒童HCMV感染的發展和嚴重程度高度相關。因此，HCMV病毒載量的定量檢測對患兒的治療至關重要。

應用亮點：

▶  使用naica^®微滴芯片數字PCR系統開發了一種快速、直觀、簡便和準確的檢測HSCT前后兒童HCMV病毒的絕對定量方法。

▶ 通過質粒和培養毒株驗證naica^®微滴芯片數字PCR系統靈敏度、特異性和重復性。

實驗方法：

作者從首都兒科研究所兒童醫院收集了122名異體造血干細胞移植患兒、3名自體造血干細胞移植患兒樣本（男/女:73/52），中位年齡7.5歲。該研究通過質粒和培養毒株驗證naica^®微滴芯片數字PCR系統靈敏度、特異性和重復性均優于qPCR。在HSCT前后，通過qPCR和cdPCR檢測所有供體和受體血清中的HCMV病毒載量。

實驗結果：

作者通過含有pUC57-UL83基因的質粒DNA分別評估cdPCR和qPCR的動態范圍。cdPCR的檢測限 (LOD) 為103拷貝/ml (2.0拷貝/反應)，qPCR的LOD為297拷貝/ml。結果表明，cdPCR的靈敏度高于qPCR。

為了評估cdPCR數據的重現性，作者使用質粒建立了HCMV DNA拷貝數的標準曲線。分析cdPCR檢測的變異系數（CV、標準差/平均值）。結果表明，cdPCR檢測具有良好的重復性（CV<15%）。稀釋質粒的預期值與cdPCR檢測值之間也具有良好的一致性（cdPCR檢測值與稀釋質粒的預期值R= 0.979, P< 0.05， qPCR檢測值與稀釋質粒的預期值R= 0.939, P< 0.05）。

▲圖1 通過標準曲線評估cdPCR檢測的HCMV DNA拷貝數的變化。黑線顯示質粒DNA的標準曲線。不同的散點是通過cdPCR測試到的HCMV DNA拷貝數。

作者又使用HCMV AD169毒株驗證cdPCR的靈敏度。qPCR可以檢測到5.67×10 TCID50/ml HCMV DNA，但不能檢測到5.67 TCID50/ml HCMV DNA。cdPCR可以檢測5.67 TCID50/ml病毒的HCMV DNA。cdPCR的靈敏度優于qPCR。

為了驗證cdPCR方法的敏感性以及是否可以用于HSCT患者血液中的HCMV檢測，作者通過qPCR和cdPCR檢測了125例HSCT后兒童的全血樣本。在38份cdPCR陽性樣本中，有4份qPCR陰性樣本。在91份qPCR陰性樣本中，有4份cdPCR陽性。結果如表1所示。

HCMV在125個HSCT患兒的檢出率為30.40% (38/125)，HCMV病毒載量范圍為107拷貝/ml-6600拷貝/ml。男性組的檢出率為30.14% (22/73)，女性組的檢出率為30.77% (16/52)。在0-12歲HSCT后HCMV陽性兒童中，HCMV的檢出率為89.47% (34/38)。在0-6歲組中，男性的檢出率為25.64% (10/39)，女性的檢出率為22.58% (7/31)。在7-12歲組中，男性的檢出率為39.29% (11/28)，女性的檢出率為40% (6/15)。12歲以上患兒HCMV檢出率為33.33% (4/12)，男性檢出率為16.67% (1/6)，女性檢出率為50% (3/6)。結果如表3所示。

綜上所述， cdPCR方法在HCMV檢測領域比qPCR更敏感，能快速、直觀、簡便和準確的檢測HSCT患兒HCMV感染率及病毒載量。

原文鏈接：https://doi.org/10.1155/2022/2786841

參考文獻：

1.P. Griffiffiffiths, I. Baraniak, and M. Reeves, “,e pathogenesis of human cytomegalovirus,” Journal of Pathology, vol. 235, no. 2, pp. 288–297, 2015.

2.L. Dupont and M. B. Reeves, “Cytomegalovirus latency and reactivation: recent insights into an age old problem,” Reviews in Medical Virology, vol. 26, no. 2, pp. 75–89, 2016.

3.https://www.gene-pi.com/tutorials/

naica^®六通道微滴芯片數字PCR系統

法國Stilla Technologies公司naica^®六通道微滴芯片數字PCR系統，源于Crystal微滴芯片式數字PCR技術，自動化微滴生成和擴增，每個樣本孔可實現6熒光通道的檢測，智能化識別微滴并進行質控，3小時內即可獲得至少6個靶標基因的絕對拷貝數濃度。