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熒光顯微鏡應用于肺炎支原體觀察

瀏覽次數:859 發布日期:2023-11-1  來源:本站 僅供參考,謝絕轉載,否則責任自負

顯微鏡下的肺炎支原體

 

· 支原體是什么
 

肺炎支原體

 

支原體是一類尺寸介乎細菌和病毒之間的原核細胞型病原微生物,沒有細胞壁,形態多樣,一般致病性弱,主要黏附在細胞膜上獲取營養,損傷細胞膜,影響細胞正常生命活動,進而引起泌尿系統感染、沙眼、肺炎等疾病。

 

· 支原體肺炎是什么
 

肺炎支原體結構①

 

支原體肺炎由肺炎支原體(Mycoplasma pneumonia,簡稱Mp)引起,主要通過呼吸道傳播,容易感染1-15歲的兒童和青年人群,多發于夏末秋初,據評估支原體肺炎占兒童社區獲得性肺炎的40%,潛伏期長達14-21日,臨床表現以發熱、咳嗽為主,表現不典型,缺乏特異性,因此容易誤診、漏診和過度診斷。

 

支原體肺炎胸透片

 

支原體肺炎一般并不嚴重,但要小心預防病情加重,盡早就醫,如持續發燒5天以上、劇烈咳嗽不止,則一定要就醫,以評估肺部是否受影響,以及是否存在并發癥。治療兒童支原體肺炎一般用阿奇霉素等大環內酯類藥物,但因為亞洲地區濫用藥物引起的耐藥性問題,很可能效果不佳,需要在治療過程中換藥,具體應該遵醫囑。

 

·顯微鏡下的肺炎支原體

 

支原體感染的細胞
 

支原體主要黏附在細胞膜上生存,使用光學顯微鏡高倍相襯觀察,如果看到細胞核周圍大量靜止或布朗運動的小黑點,可以推斷大概率為支原體。

 

 

支原體感染的細胞
 

支原體屬于原核生物,可以使用DAPI等細胞核熒光染色劑染色,在熒光顯微鏡MF31鏡下,可見細胞核外出現大量小顆粒狀熒光反應,這是支原體感染的特征。
 

更典型的支原體感染細胞
 

支原體也可能在制樣過程中脫落,形成細胞上聚集的成片點狀DAPI信號,以及細胞外零散的點狀信號,這是更典型的支原體感染成像。
 

支原體肺炎檢測(陰性)
 

在呼吸道九聯檢查中也包含支原體肺炎檢測,使用熒光顯微鏡MF23觀察,紅色細胞周圍無熒光或少量綠色熒光,且熒光弱,判定為陰性,而如果紅色細胞外圍出現明亮的綠色熒光反應,且形態為明顯的細胞膜或者胞漿,則判定為陽性,這些綠色的熒光信號標記的就是肺炎支原體。
 

基于免疫熒光的呼吸道九聯檢

 

熒光顯微鏡觀察診斷支原體肺炎屬于血清學檢測,要等發病后4-7日,體內產生免疫反應才能檢測出來,主要適合首診檢測陰性,復診仍然懷疑肺炎支原體感染的情況,是一種簡單直觀、容易實現的觀察和診斷方式。
 

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