非小細胞肺癌（nonsmall‐cell lung carcinomas，NSCLC）約占所有肺癌的80%，并且大多數患者發現時已處于中晚期，5年生存率很低。對于NSCLC，靶向治療是臨床上一種理想的治療方式。表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor，EGFR）是目前治療NSCLC的一個重要靶點，然而相關靶點藥物如EGFR酪氨酸激酶抑制劑有可能導致腫瘤細胞的耐藥性突變。因此，實時監測突變在治療過程中十分必要。傳統活檢方法無法用于實時監測，而可視作腫瘤組織替代品的循環腫瘤細胞（circulating tumor cells，CTC）有著實現實時監測的潛力。

關于CTC細胞檢測，CellSearch系統是唯一的美國 FDA批準的CTC計數系統，但是它仍然難以用于NSCLC患者CTC的分析。近日，日本科學家借助On-chip Sort流式分選儀在Cancer Science雜志上發表了有關NSCLC患者CTC細胞檢測的文獻《Isolation and molecular analysis of circulating tumor cells from lung cancer patients using a microfluidic chip type cell sorter》。研究認為，使用On-chip Sort是檢測和捕獲NSCLC患者CTC細胞的有效方法。

首先，研究人員將不同數量的各種腫瘤細胞系混合摻入血液中，并使用On-chip Sort檢測并分離CTC細胞。分離得到CTC細胞中，EGFR突變的檢測成功率為100％。之后，研究人員采集了30個NSCLC患者的外周血，并使用On-chip Sort和CellSearch以盲目的方式計算CTC細胞數量。結果顯示，30名患者中有22名（73.3％）患者使用On-chip Sort確定為CTC陽性，但只有9名（30％）使用CellSearch系統確定為CTC陽性。并且對這9例CellSearch確認為陽性的患者，On-chip Sort也確認為陽性。說明在NSCLC患者CTC細胞檢測中，On-chip Sort比CellSearch系統有更高的靈敏度，一些無法通過CellSearch檢測到的CTC細胞可以使用On-chip Sort檢測到。

此外，研究人員使用熒光顯微鏡觀察了On-chip Sort分選捕獲的細胞（這些細胞在分選之前已經標記了靶向腫瘤細胞標志物的熒光抗體 ）。結果顯示，分選得到的細胞與腫瘤標志物熒光抗體結合，說明分選得到的是CTC細胞。

總結：

      On-chip Sort可以準確分離捕獲NSCLC患者的CTC細胞，且可用于后續的腫瘤細胞DNA檢測，以實現EGFR突變的實時監測。此外，基于On-chip Sort的CTC細胞分析方法在細胞形態學分析、免疫細胞化學、熒光原位雜交檢測等方面提供了獨特的優勢。最重要的是，此方法可用于評估EGFR蛋白表達水平的變化，在NSCLC患者CTC細胞診斷方面有著很大的臨床潛力。

關于On-chip Sort流式分選儀

技術革新

● 創新：采用微流控專利技術；

● 無損傷：低壓氣體推動分選；

● 零污染：一次性芯片全封閉，無臨床污染；     

● 無限制：分選時對鞘液沒有要求（可使用海水、培養液、油等）；

應用領域

● CTC分選與鑒定；

● 神經細胞分選與鑒定；

● 細菌、微生物、霉菌分選與活力測定；

● 精子分選；

● 血細胞分選與鑒定；

● 干細胞研究（iPSES細胞）；

● 藥物機理研究；

● ……

※獲得諾貝爾醫學獎的京都大學iPS研究院等多數客戶在使用