01 研究背景

叢集性頭痛（CH）的外周和中樞疼痛起源一直是一個(gè)有很多爭論的問題。功能成像技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，為CH并非一種外周疾病的起源提供了更多的證據(jù)，事實(shí)上，中心區(qū)域可能更為重要。事件相關(guān)電位在皮質(zhì)功能評估中具有優(yōu)勢，但迄今很少有研究將此方法應(yīng)用于叢集性頭痛。

02 研究方法

2.1、被試

本研究招募了叢集性頭痛患者17例（15名男性，平均年齡35.4歲）和15名年齡匹配的健康被試（13男性，平均年齡34.6歲）。

2.2、實(shí)驗(yàn)流程及數(shù)據(jù)處理

刺激包括目標(biāo)刺激（圖1呈現(xiàn)概率為20%）和標(biāo)準(zhǔn)刺激（圖2呈現(xiàn)概率為80%）。兩種刺激的持續(xù)時(shí)間均為105毫秒，刺激間間隔（ISI）在1000 ~ 1500 ms之間隨機(jī)變化（平均值1200毫秒）。共有兩個(gè)獨(dú)立的區(qū)塊，每個(gè)區(qū)塊由160個(gè)刺激物組成。

圖1. 目標(biāo)刺激的外觀

圖2. 標(biāo)準(zhǔn)刺激的外觀

實(shí)驗(yàn)要求被試按照指示專注于屏幕中心的固定十字，并在他們觀看目標(biāo)刺激時(shí)盡可能快速和準(zhǔn)確地按下按鈕（圖1）。準(zhǔn)確率是觀看目標(biāo)刺激時(shí)按下按鈕的速度，反應(yīng)時(shí)是觀察目標(biāo)刺激和準(zhǔn)確按下按鈕之間的時(shí)間長度。

2.3、數(shù)據(jù)記錄與分析

在被試進(jìn)行認(rèn)知任務(wù)的同時(shí)記錄腦電數(shù)據(jù)，分別記錄了F3、F4、Fz、C3、C4、Cz、P3、P4、Pz電極點(diǎn)的數(shù)據(jù)，采樣率設(shè)置為500Hz，帶通濾波范圍是0.05-100Hz，實(shí)驗(yàn)過程中保證電極阻抗降到5kΩ以下。

以左右乳突平均值進(jìn)行重參考，隨后校正EOG偽跡，分段時(shí)間設(shè)置為-200至1000ms，排除了幅值超過±100μV的數(shù)據(jù)。然后分析300-500ms時(shí)間段內(nèi)是否出現(xiàn)了P3成分，采用重復(fù)測量方差分析的統(tǒng)計(jì)方法，刺激類型和腦區(qū)作為被試內(nèi)變量，被試類型作為被試間變量。

03 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

相比于控制組，叢集性頭痛患者的P3/P3d波幅顯著降低；而疼痛側(cè)的P3/P3d波幅與對側(cè)相比無顯著差異。

圖3. 分別在患者和對照組中，目標(biāo)刺激誘發(fā)的大平均ERPs。

圖4. 分別從患者和對照組對目標(biāo)刺激的ERPs中減去對標(biāo)準(zhǔn)刺激的ERPs后的不同波形。

04 結(jié)論

此項(xiàng)研究的結(jié)果提供了叢集性頭痛患者認(rèn)知加工功能障礙的證據(jù)，也可能對叢集性頭痛的病理生理學(xué)有著一定的貢獻(xiàn)。

05 參考文獻(xiàn)

Wang, R. ,  Dong, Z. ,  Chen, X. ,  Liu, R. ,  Zhang, M. , &  Wu, J. , et al. (2014). Cognitive processing of cluster headache patients: evidence from event-related potentials. The Journal of Headache and Pain, 15: 66