醫療科普：三維影像之看透關節內骨折的“眼睛”

瀏覽次數：2103　發布日期：2022-5-25　來源：普愛醫療

大家好，我是南京醫科大學第二附屬醫院骨科副主任醫師王伯堯，今天為大家介紹什么是看透關節內骨折的“眼睛”。接下來跟普愛醫療科普http://www.puai999.com/news-1886.html小編一起來了解下吧！

【醫療科普】：關節內的骨折

對于骨科醫生而言，關節外的骨折是相對比較簡單的，因為關節外的骨折允許我們復位的時候有一些偏差，但是如果骨折部位在關節內，我們就不能有任何的偏差。而且關節內的骨折是有關節面的，如果關節面不平整，就會導致患者以后出現創傷性關節炎等癥狀，或者出現長期的疼痛，甚至造成殘疾。所以對于關節內的骨折，一定要做到“解剖復位”，就像搭積木一樣，每個積木塊、每個碎骨塊都要完好的拼到一起，做到嚴絲合縫。

踝關節是人體中負重較大的關節，也是活動度較大的地方，所以對于足踝部位的關節內骨折，我們更需要做到“解剖復位”。對于這種關節內的骨折，尤其是踝關節內部的骨折，不僅需要進行X影像平片正側位的拍攝，由于在二維影像上無法判斷關節面的受損情況，往往還需要進行三維影像的檢查。

【醫療科普】：踝關節三維掃描

在術前，我們需要做三維掃描的CT檢查，我們必須要有CT的片子，還要有三維的重建。

在術中，我們怎么去判斷關節面平不平整呢？常規的正側位影像是不能判斷的。有些醫生為了準確的判斷，可能會選擇做開放性的手術，把關節暴露出來，在眼睛的直視下判斷關節面平不平整。但是關節全部打開，無疑增加了病人的創傷，而且增加了患者的恢復時間。所以如果在術中我們有三維影像的支持，對醫生做手術而言就會事半功倍，而且能夠大大的增加手術準確度，增加患者術后的預后。所以在術中有三維影像的支持是非常必要的！