CD38抗體中和劑助力卡式配血去除抗CD38抗體干擾

瀏覽次數：1203　發布日期：2024-2-3　來源：本站　僅供參考，謝絕轉載，否則責任自負

《輸血》2023年4月報道
緩解治療性抗 CD38 抗體對 Fab 片段的干擾：其表現如何？

抗 CD38 抗體的給藥是診斷為多發性骨髓瘤（MM）患者的最先進的治療方法。然而，這種治療經常導致患者血清學檢測中紅細胞（RBC）的泛凝集，這使得準確的血型和及時輸注相容血液成為一項具有挑戰性的工作。抗原掩蔽間接抗球蛋白試驗（AMIAT）是解決這一診斷挑戰的一種方法。

研究設計和方法： DaraEx plus 的新試劑使用抗 CD38 Fab 片段，通過在細胞表面掩蓋 CD38 來減輕血清學檢測中抗 CD38 抗體的干擾。其性能通過血清和患者樣本進行了廣泛檢查，并與當前使用二硫蘇糖醇（DTT）的標準方法進行了比較，后者使測試面板紅細胞上的 CD38 抗原變性。

結果： 在Bio-Rad ID系統中，DaraEx plus在86%的患者樣本中有效減輕了抗CD38抗體引起的干擾，而DTT僅在68%的患者樣本中成功。此外，DaraEx plus 治療對 DTT 敏感的血型系統（如 KEL）沒有負面影響。DaraEx plus 抑制了所有測試的抗 CD38 抗體（Daratumumab、Felzartamab 和 Isatuximab）的凝集反應。僅需在樣品之前將DaraEx plus添加到測試細胞中時，處理成功。測試的其他一些凝膠卡系統顯示出與 DaraEx plus 處理的細胞的背景反應。

結論：DaraEx plus 簡單明了，操作方便快捷。在Bio-Rad ID系統中，它在預防抗CD38抗體干擾方面優于DTT處理。

{ Transfusion.2023 Apr;63(4):808-816.doi: 10.1111/trf.17253. Epub 2023 Jan 27. }

Clin Lab . 2022九月報道
有效中和 Daratumumab 對輸血前測試的影響：方法更新

背景： 抗 CD38 抗體 daratumumab 是一種常見的多發性骨髓瘤治療方法。由于紅細胞的膜表達 CD38，Daratumumab 處理的樣本在血清學輸血前試驗中顯示凝集，阻礙了紅細胞同種抗體的檢測。二硫蘇糖醇干擾紅細胞抗原，影響意外抗體的檢查。DARAEx® 是一種抗 CD38 中和劑，可克服達雷妥尤單抗誘導的作用，不受二硫蘇糖醇的干擾。DARAEx® 僅適用于 Biorad 色譜柱。本研究旨在提供一種用于基立福平臺的 DARAEx® 協議。

方法： 我們引入了改良的 DARAEx® 方案（AssutaBB 方案），并對 19 名接受 daratumumab 治療的患者的樣本進行了抗體篩選。

結果： AssutaBB方案為所有患者提供了抗體篩選結果，與默認生產方案中建立的完全一致。11例患者出現自然抗體篩查陰性;8 例 K/E 抗體呈陽性。

結論： AssutaBB 允許在達雷妥尤單抗治療的患者中使用更廣泛的基立福卡式平臺。
{Clin Lab 2022 Sep 1;68(9). doi: 10.7754/Clin.Lab.2022.211243}