登革熱病毒概述

隨著廣東、海南、云南等近熱帶省份天氣回暖，蚊子將會逐漸增多，我們在關注新冠疫情時，也應當警惕登革熱（DF）疫情的再度爆發(fā)。

據中國檢驗檢疫科學研究院公布的全球監(jiān)測的傳染病疫情數據顯示：在2020年1月至11月間登革熱（DF）涉及國家和地區(qū)僅次于新型冠狀病毒肺炎，死亡病例數始終位于前5位！這其中也包括2020年8月新加坡登革熱2萬以上的病例記錄！由于2021年我國周邊國家本身新冠疫情的不穩(wěn)定以及緬甸國內局勢動亂，我國在2021年對于登革熱（DF）的外部流入仍需高度警惕！

登革熱病毒屬于黃病毒科，黃病毒屬，靠伊蚊傳播。在現代，登革熱病毒最主要的宿主埃及伊蚊通過船運等途徑已經分布到了全世界，是典型的熱帶病（Tropical disease）。

登革熱病毒主要的宿主通常為埃及伊蚊和白紋伊蚊，也就是廣東省常見的“花蚊子”。當處在病毒血癥期的人或猴子被蚊子（伊蚊）叮咬之后，蚊子成為終身帶毒的疫蚊，疫蚊的后代體內都是有病毒的，而且病毒對蚊子本身幾乎沒有影響。
 
相關抗原抗體檢測

下圖表示的是兩次感染時體內抗原、抗體的時間順序及檢測難度。

登革熱的臨床特征登革熱病毒有四種血清型（DEN-1、DEN-2、DEN-3 和 DEN-4），患者如果從第一次感染中恢復過來的話，對曾經感染的血清型會有免疫記憶。

登革熱病毒具有 ‘ 抗體依賴的感染增強作用（ADE）’的特征―如果再次感染其他血清型別的登革熱病毒，患者可能會出現比初次感染要嚴重的多的癥狀。登革熱臨床特征主要有：雙峰熱、皮疹和造血抑制，全身癥狀表現為乏力、肌肉痛、眼球腫痛、背痛、關節(jié)痛還有頭痛。罕見的，但是更嚴重的癥狀表現為登革出血熱或登革熱休克綜合癥，經常表現為高燒，并伴隨有出血和循環(huán)衰竭。在患登革熱休克綜合癥的患者中，死亡率高達44%！

 "早診斷 、早治療，預防并發(fā)癥”對登革熱疫情防控有重要意義，中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準《登革熱診斷 (WS216-2018) 》的關于實驗室檢查中新增加了“發(fā)病5d內的登革病毒NS1抗原檢測陽性”指標為診斷依據，并且“發(fā)熱”是臨床上常見的的疾病癥狀。當天熱蚊子逐漸增多的季節(jié)，醫(yī)務人員在登革熱病毒流行地區(qū)應當考慮登革熱，并盡早應用金標試劑排查登革熱感染的可能性。