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載脂蛋白A1與載脂蛋白B在體檢指標中的重要含義與運用

瀏覽次數:2491 發布日期:2020-9-8  來源:本站 僅供參考,謝絕轉載,否則責任自負
       近年來,隨著人們飲食結構的變化,生活環境的惡化,再加上工作壓力的不堪重負,不知不覺中,人們的各項健康指標也紛紛爆表,被稱為“富貴病”的“三高癥”也已不再老齡人的專利,發病人群已經呈現年輕化趨勢。所謂“三高”是指高血脂、高血壓、高血糖。其中高血脂在現代醫學當中被稱為血脂異常。血脂過多的患者會表現為“血稠”,導致動脈粥樣硬化,并且還會堵塞血管,增高血壓,嚴重時可導致血流中斷。而病變部位在心臟的患者就會發生冠心病,發生在腦部的患者可出現腦中風,如果血脂在眼底血管堵塞,可引起視力下降、失明,其次,還可引起的疾病有腎功能衰竭、肢體壞死、潰爛、膽結石、胰腺炎、老年癡呆等。血脂異常已成為人們關注的焦點,因此血脂檢查也成為常規體檢內容之一。常用的血脂化驗有七項:膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)、載脂蛋白A1(ApoA1)、載脂蛋白B(ApoB)。今天我們就來聊一聊載脂蛋白這兩兄弟(ApoA1 & ApoB)。
 
 
       載脂蛋白是血漿脂蛋白中的蛋白質部分,能夠結合和運輸血脂到機體各組織進行代謝及利用的蛋白質。載脂蛋白主要分A、B、C、D、E五類,主要在肝(部分在小腸)合成,是構成血漿脂蛋白的重要組分,其中最為重要的是載脂蛋白A和載脂蛋白B。
 
 
       載脂蛋白Al(ApoAl)
 
       ApoAl是高密度脂蛋白(HDL)的主要結構蛋白,約占HDL蛋白總量的70%,幾乎所有的HDL微粒都可能含有ApoAl。ApoAl主要由肝臟和小腸合成、分泌,它最主要的功能是與細胞內受體相互作用,活化卵磷脂-膽固醇酰基轉移酶(lecithin/cholesterol acyltransferase,LCAT)并賦于HDL多種抗動脈粥樣硬化活性。人成熟的ApoA1由243個氨基酸殘基組成,是單一多肽鏈,分子質量為28.3kDa,其分子中含有8個由22個氨基酸殘基組成的兩親性α螺旋結構域,即結合脂質,又可與水環境相互作用.此外,ApoA1還含有2個由11個氨基酸殘基組成的重復序列。ApoAl具有清除組織中的脂質和抗動脈粥樣硬化的作用,其在組織中的濃度最高,因此,ApoAl為臨床常用的檢測指標。
 
 
       ApoAl在高密度脂蛋白生物合成中的作用:
 
       HDL的生物合成是一個有多種膜蛋白和胞質蛋白參與的復雜過程,其中第一步就是肝臟和小腸分泌ApoAl。分泌的ApoAl與三磷酸腺苷結合盒轉運體A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)產生功能性相互作用,導致細胞內磷脂和膽固醇流向貧脂ApoAl。脂化的ApoAl逐漸轉變為富含未酯化膽固醇的圓盤狀顆粒,隨即卵磷脂-膽固醇酰基轉移酶(lecithin/cholesterol acyltransferase,LCAT)催化游離膽固醇酯化,使HDL顆粒從圓盤狀轉變為球形HDL。研究發現,ApoAl、ABCA1和LCAT缺陷或突變失活可阻止含ApoAl的HDL生物合成,這說明在HDL生物合成過程中,apoA-Ⅰ、ABCA1和LCAT的相互作用十分重要。
 
     【臨床意義】1.20~1.60g/L
 
     (1)增高:ApoAl可直接反映高密度脂蛋白的水平。因此,ApoAl與髙密度脂蛋白一樣可以預測和評價冠心病的危險性,但ApoAl較高密度脂蛋白更精確,更能反映脂蛋白狀態。ApoAl水平與冠心病發病率呈負相關,因此ApoAl是診斷冠心病的一種較靈敏指標。(2)減低:見于①家族性ApoAl缺乏癥、家族性a脂蛋白缺乏癥 (Tangier病)、家族性LCAT缺乏癥和家族性低高密度脂蛋白血癥等。②急性心肌梗死、糖尿病、慢性肝病、腎病綜合征和腦血管病等。
 
       載脂蛋白B(ApoB)
 
       ApoB主要由肝臟合成,是低密度脂蛋白(LDL-C)的主要結構蛋白,包括ApoB100 和 ApoB40 兩種,apoB48是乳糜微粒(CM)的載脂蛋白之一,apoB100是極低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)的載脂蛋白之一。我們平時所測定的ApoB通常指ApoB100,其在脂類代謝、膽固醇轉運、吸收代謝等過程中起重要作用。
 
 
     【臨床意義】參考值:0.80~1.20g/L
 
     (1)增高:①載脂蛋白B可直接反映低密度脂蛋白水平,因此,其水平增高與動脈粥樣硬化、冠心病的發生率呈正相關,也是冠心病的危險因素, 可用于評價冠心病的危險性和降脂治療效果等,載脂蛋白B升高是冠心病易發指征,促進動脈硬化發展。②高β載脂蛋白血癥、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征和腎功能衰竭等載脂蛋白B也增高。(2)減低:載脂蛋白B減低見于低β脂蛋白血癥、無β脂蛋白血癥、載脂蛋白B缺乏癥、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進癥、營養不良等。《2019ESC/EAS血脂異常管理指南》認為, ApoB可能是一個更好的評估動脈粥樣硬化風險的指標,尤其是對于高甘油三酯、糖尿病、肥胖、代謝綜合征或LDL-C水平非常低的人。
 
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產品類型 貨號 名稱
蛋白 CYT-037 Apolipoprotein A-I Human
CYT-1042 Apolipoprotein-B Human
抗體 3710-3-250 anti-human apoA1 mAb HDL 110, purified
3710-6-250 anti-human apoA1 mAb HDL 44, biotinylated
3715-3-250 anti-human apoB mAbs LDL 20/17, purified
3715-6-250 anti-human apoB mAb LDL 11, biotinylated
ELISA試劑盒 3710-1H-6 Human apoA1 ELISA development kit (HRP)
3710-1HP-1 Human apoA1 ELISAPRO kit
3715-1H-6 Human apoB ELISA development kit (HRP)
3715-1HP-1 Human apoB ELISAPRO kit
 
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聯系電話:400-6800-868 027-59626688
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